在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,乙肝小三阳的规范医学名称有两个:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎,前者病毒阴性,血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗HBe阳性或阴性,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围。后者血清HBsAg阳性,HBeAg持续阴性,抗HBe阳性或阴性,但HBV DNA阳性,ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变。
乙肝的发生已经引起医学界的重视,研究总结出有关乙肝小三阳的3种不同情况,广州华港中医肝病医院肝病医生肖玉兰在下文将为您做详细的解答:
如果乙肝小三阳病毒DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60%~70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法。
乙肝小三阳还有一种表现为乙肝病毒DNA0水平复制(PCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占乙肝小三阳患者总数的20%。此时间的乙肝小三阳一定要定期到医院检查,根据检查针对性的进行治疗。
严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>107),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”,约占乙肝小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种“小三阳”及时治疗,如治疗不及后果将较为严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。
无论是哪种乙肝小三阳患者,都不能掉以轻心,要注意定期检查肝功能、乙肝病毒dna、肝脏b超等,根据自身病情进行针对性的治疗。否则,随着病情的发展,肝损伤不断加剧,很有可能沿着乙肝?肝硬化?肝癌的道路发展。
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